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湛江中医药综合改革驶入“快车道”
作者:闵志 林志华 | 来源:湛江日报 | 点击: | 发布日期:2019-12-21
 

原标题:湛江中医药综合改革驶入“快车道”

中医药事业是国家医药卫生事业的重要组成部分,更是具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。城市的高质量发展需要医疗卫生事业的强力支撑,特别是中医药事业的发展,关乎着传承和发展我国独特的卫生资源,关乎着增进和维护人民群众的健康,关乎着健康中国、健康湛江的有效推进。

8月25日,湛江市政府同意并印发的《湛江市创建国家中医药综合改革试验区示范市行动方案(2019年―2022年)》(以下简称《行动方案》),是我市深入贯彻落实习近平总书记关于“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”等发展中医药的重要论述、贯彻落实国家中医药综合改革的决策部署的重要抓手。根据《行动方案》,我市将多措并举,着力创新中医药管理体制机制,推进中医药医保支付方式改革,促进中医药治理体系和治理能力现代化,积极探索中医药综合改革新模式和新路径,全面推动中医药事业高质量发展,有效激发并满足人民群众中医药服务需求。

中医馆开诊,当日名中医在名医馆坐诊为群众看病。

4大改革任务17项具体改革措施

《行动方案》总目标是,到2022年,全市中医药发展环境更加优化,服务体系更加健全,服务能力显著提升,产业快速发展,基本实现中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全面协调发展,形成一批可复制、可推广的改革举措和创新成果。市级三甲中医医院建成区域高水平中医医院;县级中医医院全部通过二甲评审;社区卫生服务中心、乡镇卫生院全部建成标准化中医综合服务区;二级以上公立综合医院、妇幼保健机构100%设置中医科;创建一批全国基层中医药工作先进单位和全国综合医院(妇幼保健机构)中医药工作示范单位。

市卫生健康局作为创建工作牵头单位,围绕优化中医药服务两大管理体制、完善医保管理机制,支持中医药事业发展、推进中医药服务能力提升六个行动计划、实施中医药协调发展八项工程等4大改革任务,狠抓完善中医药管理机构、组建中医医疗集团、加大医保对中医药的支持力度、推进中医医疗服务网络全覆盖行动计划等17项具体改革措施,对各项任务进行细化分工,整体推进各项任务落实。

廉江市人民医院中药房。

湛江优势凸显 中医药发展土壤“肥沃”

中医药政策支持体系不断完善

近年来,我市加大投入,大力支持中医药发展,“十三五”期间预计筹集资金约20亿元发展中医药事业。相继出台《卫生与健康“十三五”规划》(湛府〔2017〕58号)、《深化医药卫生体制综合改革实施方案》(湛府〔2017〕61号)、《湛江市深化公立医院综合改革实施方案》(湛府〔2019〕13号)和《湛江市基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划实施方案》(湛卫〔2017〕107号)等系列政策文件,形成了卫生健康和中医药工作“1+N”政策支持体系。

中医药服务体系较为健全,服务能力大幅提升

全市共有三级甲等中医医院2间、二级甲等中医医院5间、二级中医医院1间、二级甲等中医专科医院1间、民营中医医院3间、中医门诊部4间、中医类诊所563间;中医医院床位2854张(其中民营159张),每万常住人口拥有中医医院床位3.9张;中医执业(助理)医师1840名,每万人口2.5名;100%二级以上公立综合医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院内设中医药科室,在公建民营村卫生站设中药柜。

基本构建了以市级三家中医医院为龙头,以县级中医医院、综合医院和妇幼保健机构中医科为骨干,以基层医疗卫生机构“中医馆”、村卫生站配置中医药服务为网底,以社会办中医医疗机构为补充的中医医疗预防保健服务体系。

医改工作基础扎实

推进医保改革,引入商保参与,建立城乡居民大病保险制度,探索出“城乡一体、市级统筹、商保参与、诊疗规范、大病保险”的医保改革之路,被外界誉为医保“湛江模式”,受到国家、省领导的肯定,并在全国推广。“湛江模式”的建立,为改革中医药医保、价格政策,创新中医药服务保障机制起到有力的支撑作用。医改考核成绩连续两年位列全省前3位。一体化改革得到了中央改革办和省委、省政府的高度评价,代表广东省在全国介绍经验,曾被评为省医改十大亮点,作为县域医联体示范在全省推广。

中医药人才培养体系健全

湛江有广东医科大学、湛江卫生学校、湛江中医学校三所医学类学校,有中医药高层次人才和基层适宜技术人员的培养体系。全市拥有国家基层名中医1名,省名中医8名,市名中医33名,市基层名中医4名,“南粤最美中医”2名,省、市名中医20人被确定为中医学术传承人,收徒37人,建有“中医传承工作室”36间。学科建设不断加强,全市中医药学科实力取得明显进步,现有国家级中医重点专科建设单位1个,国家级中医重点专科协作单位1个,省中医名科4个,省级中医重点专科16个,省级中医特色专科9个、建设单位2个,市级中医临床医学特色专科4个。

南药资源和产业基础雄厚

我市地处热带亚热带,属热带亚热带季风性气候,雨量充沛,土地肥沃,终年无霜,气候、土壤、水文等条件十分适合种植南药,所生产的南药经济、环保、药效佳、销路广、效益高,素有“南药之乡”美誉。目前种植面积较大的南药品种共有20多个,以广霍香、穿心莲、良姜、芦荟、橘红和金钱草为主,广藿香、穿心莲种植面积全省第一,广藿香成功注册国家地理标志证明商标。

全市5个县(区)建设GAP认证“南药生态产业园区”,2018年南药种植面积约7.86万亩,总产值近20亿元;规模以上医药企业9家,2018年医药产值22.78亿元;拥有广东省湛江南药试验场、广东医科大学、广东海洋大学、岭南师范学院、湛江卫生学校、湛江中医学校等中药材相关的高校和学术研究机构,“产、学、研”深度融合。

创建工作有效推进

强化中医药行政管理部门建设。在今年机构改革中,市卫生健康局中医科加挂市中医药管理局牌子,徐闻、雷州、廉江、遂溪、吴川5个县(市、区)卫生健康部门也已设置独立中医股室,各区卫健部门也加强了中医药工作人员配备。

持续推进中医医保支付和价格政策改革。配合市医保部门,把完善医保管理机制,支持中医药事业条款发展写进《行动方案》,2019年20种中医类服务项目价格平均上调了20%,2020年拟继续推动中医药医保、价格政策落实到位。

加快市县两级中医医院升级建设。全市投入20亿元,升级建设8个中医医院,到2022年建成后,新增中医床位2500张;市第一中医医院搬迁扩建投资6亿元,9月28日正式动工;市第二中医医院改扩建投资4亿元,择日开工建设;徐闻县中医医院设备升级项目如期完成,霞山骨伤科医院综合楼已开始装修,雷州市、廉江市、遂溪县、吴川市4个中医医院易址新建,雷州市、廉江市的主体工程已经封顶,遂溪、吴川正全力赶进度。

推进中医医联体建设,促进分级诊疗制度落实。市第一、第二中医医院与区级中医医院组建医疗集团写进市医联体建设规划,市第一中医院探索和民营医疗机构建设医联体,市第二中医院、遂溪、徐闻、雷州、赤坎、霞山的中医医院分别与辖区的卫生院和社区卫生服务中心组建了县域医共体,市第二中医医院还牵头组建中医呼吸专科联盟,市第一中医医院已安装调试中医远程诊疗系统等。

大力培育中医临床优势专科;中医医院再申报建设9个省级中医重点专科和4个省级中医特色专科,全市7个公立中医医院建成标准化“治未病”服务平台,另有两个平台在建;进一步做优做强骨伤、肛肠、儿科、妇科、针灸、推拿以及心脑血管病、肾病、周围血管病等专科专病,加强中医儿科、老年病科、“治未病”科等薄弱专科建设,推进中医医院康复科建设,促进中医药技术与康复医学融合。

大力推进综合医院中医药服务拓展行动计划。创建工作实施以来,各综合类医院对中医药服务的重视和推进力度前所未有,廉江市人民医院采取坚持中西医并重的发展战略,充分发挥中医药特色优势,遵循中医药特色规律,通过三个创新和六项举措的“3+6”中医药工作模式,整合优势资源和技术,推动中医药服务能力和服务质量持续提升,患者就医体验明显改善,不断满足群众对中医药服务的需求和助力医院综合服务能力建设,社会效益和经济效益同步推进;广医附院、湛江中心人民医院也大力推进中西医协同发展计划,市妇幼保健院创建全国“样板妇孺国医堂”,均取得可喜成效。

推进中医药人才队伍建设。积极筹设湛江卫生中医药职业学院,提升中医药适宜人才培养层次;推进将市第一和第二中医医院建设成广东医科大学直属附属中医医院工作,助力广东医科大学筹设中医药健康学院,培养高层次中医药人才;建成湛江中医学校中医类别医师实践技能考试基地,列为全国三个中医示范考试基地之一;申报建设2个省名中医工作室;举办中医类别全科医生转岗培训、中医类别医师岗位培训、基层卫生技术人员中医药基础知识培训,已培训40人;组织中医医术确有专长人员医师资格考试,6名民间专长人员取得资格;全市聘用中医类别基层特岗医师28人,其中4名中医师为单位首席专家,有效提升基层中医人才层次。

加强中医药文化推广工作。市卫生健康局开设《湛江日报》“卫生健康”专栏、湛江云媒“卫生健康”栏目,运维“健康湛江”微信公众号,围绕中医药综合改革试验区示范市创建工作,高频发布中医药政策法规、科普文化、工作动态信息。市、县举办中医中药中国行、环北部湾健康养生周等大型中医药义诊宣传主题活动;开展居民中医药健康素养调查工作;建设湛江中医学校、市第一中医医院、第二中医医院作为中医药文化宣教基地,组织湛江中医学校、市第一中医医院、第二中医医院开展中医药文化进校园、进社区、进机关系列活动。

声音

市卫生健康局党组成员、副局长陈耀伟:

近年来,湛江市通过实施中医药强市战略,一方面中医药服务能力有所提升,另一方面还存在中医药服务资源配置总量相对不足、区域发展不均衡、中西医发展不均衡等问题。要坚持新时代卫生与健康工作方针,坚持中西医并重,传承发展中医药事业,把中医药事业的发展融入健康湛江建设全过程,发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用,实现从以治病为中心向以健康为中心一个转变,解决看病难、看病贵两个重点问题,我们还必须在医改中融入更多的中医药元素,加快中医药的传承创新发展。

而我市创建中医药综合改革试验区示范市优势较为明显,主要体现在:中医药政策支持体系不断完善、中医药服务体系较为健全,服务能力大幅提升、深化医改工作基础扎实、中医药人才培养体系健全等。

下一步,我们将以创建国家中医药综合改革试验区示范市为契机和抓手,全面推进我市中医药事业的发展,不断提升基层中医药服务能力,切实地为人民群众服务。

湛江中医学校党委书记、校长阮文宽:

我校贯彻落实习近平总书记对中医药工作作出的重要指示精神,结合我市创建国家中医药综合改革示范市,以加强基层医疗卫生人才培养,传承与发扬中医药文化为己任,大力传播中医药文化“好声音”,推动中医药在粤西地区的影响力,让中医药知识深入人民群众,为健康中国服务做了大量工作。

目前,为创建国家中医药综合改革试验区示范市,我们结合实际,构建创新基层人才培养体系,以学历教育、技能水平、就业创业能力和综合素质等为基础培养实用型中医药医疗卫生人才。同时,发挥学校优势,大力宣传中医药“好声音”,以湛江中医药博物馆为主阵地,扩大中医药文化在粤西地区影响力。充分整合资源,普及中医健康养生文化,一方面与湛江开放大学联合成立健康养生学院,聘请全国、省、市一批知名的专家教授举办大讲堂活动;另一方面在我市选取100条贫困村,深入贫困村开展中医义诊和健康养生大讲堂活动。

此外,我校以开展中医药文化进校园为抓手,目前在湛江市初级实验中学、吴川市振文中学、市二十二中等6所学校开展中医药文化进校园活动,接下来,还将继续扩大影响力,把中医药文化进校园覆盖到全市各中小学校。下一步,我校还将积极推动筹设中医药高职院校。

廉江市人民医院党委书记、院长杨柳明:

中医药本身博大精深,是我们国家传统医学。现在老百姓对中医药还是十分认可和信任,因为中医药确实能解决问题。长远看,中医药发展的经验可学可复制,有利于向基层推广。特别是现在面对一些功能性疾病,西医有局限性,而中医却能很好解决,这也是我们医疗工作者在实践中感受到的中医的独特魅力。

同时,无论是从医院发展的角度和自身的职责义务上看,发展中医药事业,就是为医院开辟出一条新的发展道路,让中西医相互融合,并重发展。

目前,国家对基层医院的定位清晰,除了发展现代医学外,中医药事业等发展也有了具体要求。特别是此次湛江创建国家中医药综合改革试验区示范市,更是基层医院发展中医药的强大推动力。

下一步,我们会围绕上级要求,依托现有的中医科为基础,继续做大做强,全面发展,满足全院的需求。通过加强中医人才的培养、摸索研发中医药新的诊疗方法、学习上级医院的好的经验做法、整合利用大数据综合系统形成多种体制,让中医诊疗更具有科学性、针对性,实现中医药现代化。同时,加大宣传力度,让老百姓了解中医,接受和选择中医药。


 
 
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